平成３０年４月１日からの料金表
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第１段階 （市町村民税世帯非課税の老齢福祉年金者及び生活保護受給者。） （30日あたりで算出 単位：円） 従来型個室 施設利用料 居住費 食費 預かり金管理費 計 要介護１ 20,696 9,600 9,000 2,000 41,296 要介護２ 22,905 9,600 9,000 2,000 43,505 要介護３ 25,180 9,600 9,000 2,000 45,780 要介護４ 27,389 9,600 9,000 2,000 47,989 要介護５ 29,533 9,600 9,000 2,000 50,133 多床室 要介護１ 20,696 0 9,000 2,000 31,696 要介護２ 22,905 0 9,000 2,000 33,905 要介護３ 25,180 0 9,000 2,000 36,180 要介護４ 27,389 0 9,000 2,000 38,389 要介護５ 29,533 0 9,000 2,000 40,533 第２段階 （市町村民税世帯非課税であって課税年金収入金額と合計所得額の合計が８０万円 以下の方で、預貯金などが1000万円又は夫婦で2000万円以下の方。） （30日あたりで算出 単位：円） 従来型個室 施設利用料 居住費 食費 預かり金管理費 計 要介護１ 20,696 12,600 11,700 2,000 46,996 要介護２ 22,905 12,600 11,700 2,000 49,205 要介護３ 25,180 12,600 11,700 2,000 51,480 要介護４ 27,389 12,600 11,700 2,000 53,689 要介護５ 29,533 12,600 11,700 2,000 55,833 多床室 要介護１ 20,696 11,100 11,700 2,000 45,496 要介護２ 22,905 11,100 11,700 2,000 47,705 要介護３ 25,180 11,100 11,700 2,000 49,980 要介護４ 27,389 11,100 11,700 2,000 52,189 要介護５ 29,533 11,100 11,700 2,000 54,333 第３段階 （市町村民税世帯非課税であって利用者負担第２段階以外の方。例えば課税年金収入が８０万円 超え２６６万円未満の方で、預貯金などが1000万円又は夫婦で2000万円以下の方。） （30日あたりで算出 単位：円） 従来型個室 施設利用料 居住費 食費 預かり金管理費 計 要介護１ 20,696 24,600 19,500 2,000 66,796 要介護２ 22,905 24,600 19,500 2,000 69,005 要介護３ 25,180 24,600 19,500 2,000 71,280 要介護４ 27,389 24,600 19,500 2,000 73,489 要介護５ 29,533 24,600 19,500 2,000 75,633 多床室 要介護１ 20,696 11,100 19,500 2,000 53,296 要介護２ 22,905 11,100 19,500 2,000 55,505 要介護３ 25,180 11,100 19,500 2,000 57,780 要介護４ 27,389 11,100 19,500 2,000 59,989 要介護５ 29,533 11,100 19,500 2,000 62,133 第４段階 (世帯の中に市町村民税世帯課税対象となっている人がいる方。） （30日あたりで算出 単位：円） 従来型個室 施設利用料 居住費 食費 預かり金管理費 計 要介護１ 20,696 34,500 41,400 2,000 98,596 要介護２ 22,905 34,500 41,400 2,000 100,805 要介護３ 25,180 34,500 41,400 2,000 103,080 要介護４ 27,389 34,500 41,400 2,000 105,289 要介護５ 29,533 34,500 41,400 2,000 107,433 多床室 要介護１ 20,696 25,200 41,400 2,000 89,296 要介護２ 22,905 25,200 41,400 2,000 91,505 要介護３ 25,180 25,200 41,400 2,000 93,780 要介護４ 27,389 25,200 41,400 2,000 95,989 要介護５ 29,533 25,200 41,400 2,000 98,133 第４段階・２割負担 （30日あたりで算出 単位：円） 従来型個室 施設利用料 居住費 食費 預かり金管理費 計 要介護１ 41,392 34,500 41,400 2,000 119,292 要介護２ 45,811 34,500 41,400 2,000 123,711 要介護３ 50,360 34,500 41,400 2,000 128,260 要介護４ 54,778 34,500 41,400 2,000 132,678 要介護５ 59,067 34,500 41,400 2,000 136,967 多床室 要介護１ 41,392 25,200 41,400 2,000 109,992 要介護２ 45,811 25,200 41,400 2,000 114,411 要介護３ 50,360 25,200 41,400 2,000 118,960 要介護４ 54,778 25,200 41,400 2,000 123,378 要介護５ 59,067 25,200 41,400 2,000 127,667 ※施設利用料内訳：・基本報酬・看護体制加算Ⅰ2・夜間職員配置加算Ⅰ2・個別機能訓練体制加算 ・栄養マネジメント加算・日常生活継続支援加算Ⅰ・口腔衛生管理体制加算・処遇改善加算Ⅰ 加算負担金 初期加算 施設に入所した場合（30日以上入院・外泊後の再入所も同様） 1日につき30円（30日限度） 外泊時費用 入院又は外泊等した場合 1日につき246円（1ヶ月6日限度） 療養食加算 医師の指示に基づき治療職を提供する場合 1食につき6円 経口維持加算 対象者のみ 1月につき400円 若年性認知症入所者受入加算 対象者のみ 1日につき120円 在宅・入所相互利用体制加算 対象者のみ 1日につき40円
上記以外に発生する料金（一日あたり）〔単位：円〕
平成３０年４月１日現在
| 1 | 通帳･印鑑管理･現金出納代行 | 2,000円/月 |
|---|---|---|
| 2 | 特別な食事（外食、出前、お祭り屋台等）、酒類（ビール、日本酒、ウイスキー等） | 実費負担 |
| 3 | 理容・美容代 | 実費負担 |
| 4 | 一泊旅行・日帰旅行 | 実費負担 |
| 5 | 食事会（レストラン等での会食） | 実費負担（２，０００円程度） |
| 6 | 書類の発送（私的な書類の作成を施設に依頼し発送を希望した場合の切手代） | 実費負担 |
| 7 | 入院時の洗濯等代行（原則、入院時の洗濯オムツの補充等はご家族での対応と なりますが、ご家族が遠方等の事由がある場合は施設で対応いたします。） |
１回につき５００円 |
| 8 | 趣味的活動 | クラブ活動以外に個人的に行なうものの材料費等は実費 |
| 9 | クリーニング | 実費負担 |
| 10 | 特殊な医療用器具等 | 実費負担 |
| 11 | コピー代（パソコンからのプリントアウトも含む） | 10円/1枚（モノクロ） 100円/1枚（カラー） |
| 12 | 紙オムツ・布オムツ・オムツカバー・介護シーツ 食事用エプロン |
施設提供以外で本人希望によるものは実費 |
| 13 | 尿器・便器等 ポータブルトイレ | 共有部分で使用する以外は実費 |
| 14 | 食事用トロミ補助食品・食器・スプーン等自助具 | |
| 15 | 歯ブラシ・歯磨き粉・シャンプー等 石鹸・ボディーシャンプー等 |
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| 16 | ティッシュペーパー | |
| 17 | 予防接種 | 実費 |
| 18 | 寝具 | 施設提供以外で本人希望によるものは実費 |
| 19 | 被服・タオル等 |
実費 |
| 20 | 退所時不用品の処分料 | 3,000円※ |
| 21 | その他施設で提供する以外のもの | 実費 |
※テレビ等の電化製品は実費負担になります。